宝宝吞咽能力差可通过调整喂养姿势、改变食物性状、进行口腔肌肉训练、排查病理因素、必要时就医干预等方式改善。吞咽能力差可能与早产发育迟缓、神经系统异常、咽喉结构异常、胃食管反流、口腔感觉统合失调等因素有关。
采用45度半卧位喂养可减少呛咳风险，奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴孔径。母乳喂养时注意让宝宝含住大部分乳晕，避免吸入过多空气。每次喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟，有助于减少胃食管反流对吞咽的影响。
根据月龄逐步过渡食物形态，4-6个月可尝试细腻米糊，6-8个月添加软烂碎末状食物，8个月后引入小块手指食物。避免过硬、过黏或颗粒粗糙的食物，如整粒坚果、年糕等。食物温度控制在37-40℃为宜，过冷过热可能影响吞咽反射。
使用硅胶指套牙刷按摩牙龈和舌面，每天2-3次刺激口腔感知。引导宝宝做伸舌、抿唇等动作，或使用专用咬牙胶锻炼咀嚼肌。哺乳间歇用干净纱布轻触宝宝软腭，帮助建立吞咽条件反射。这些训练需在进食前1小时进行。
先天性喉软骨软化可能表现为喂奶时喉鸣音，需通过喉镜检查确诊。脑瘫患儿常伴吞咽协调障碍，需神经科评估。反复肺炎需排除隐性吸入，可通过吞咽造影检查。胃食管反流患儿可能出现拒食、弓背哭闹，24小时pH监测可辅助诊断。
持续存在喂养困难应就诊儿童康复科，吞咽造影或纤维内镜评估功能分级。严重病例需语言治疗师指导吞咽训练，必要时采用管饲营养支持。合并呼吸道感染需使用阿莫西林颗粒抗感染，胃食管反流可遵医嘱服用磷酸铝凝胶保护黏膜。
家长需记录宝宝每日进食量、呛咳次数及伴随症状，避免在哭闹或困倦时喂食。辅食添加遵循由少到多、由稀到稠原则，每引入新食物观察3天。定期监测体重增长曲线，若连续2个月增长不足应及时就医。居家可准备婴儿急救吸痰器，掌握海姆立克急救法应对突发窒息。
