乳腺癌预防性注射主要包括人乳头瘤病毒疫苗和针对高危人群的预防性药物注射。预防措施主要有HPV疫苗接种、内分泌预防药物、靶向药物预防、临床试验性预防药物、遗传高风险人群的预防干预。
人乳头瘤病毒16/18型感染与部分乳腺癌发病相关，接种九价HPV疫苗可降低感染风险。该疫苗适用于9-45岁女性，需在6个月内完成3剂次接种。接种后可能出现局部红肿或低热等轻微反应，严重过敏体质者禁用。疫苗保护期可达10年以上，但无法替代常规乳腺筛查。
他莫昔芬和雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂适用于绝经前高危女性，需连续服用5年。阿那曲唑等芳香化酶抑制剂适用于绝经后女性，可降低雌激素水平。这类药物可能导致潮热、骨质疏松等副作用，使用期间需定期监测骨密度和子宫内膜厚度。
对于BRCA基因突变携带者，PARP抑制剂奥拉帕尼可作为化学预防选择。德曲妥珠单抗适用于HER2阳性高危人群的预防性干预。这类药物需通过基因检测明确适应证，可能引起贫血或消化道反应，治疗期间需监测血常规和心功能。
阿司匹林和二甲双胍等药物正在开展乳腺癌预防的临床研究。维生素D类似物和免疫调节剂也处于试验阶段。参与临床试验需符合严格入组标准，用药方案和效果存在不确定性，需在专业医师指导下评估风险收益比。
BRCA1/2基因突变携带者可考虑预防性双侧乳腺切除术，术前可进行卵巢功能保护药物注射。输卵管卵巢切除术可同步降低乳腺癌和卵巢癌风险。这类干预需多学科团队评估，术后需长期激素替代治疗和心理健康支持。
建议40岁以上女性每1-2年进行乳腺超声联合钼靶检查，高风险人群可提前至25岁开始筛查。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险。发现乳腺肿块、乳头溢液或皮肤改变时应及时就诊，避免自行用药。遗传咨询门诊可为有家族史者提供个性化预防方案。
