冻伤症状主要包括皮肤苍白或蜡黄、麻木刺痛、水疱形成、皮肤硬化发黑、组织坏死等。冻伤通常由低温暴露引起,可分为轻度冻伤和重度冻伤。
冻伤初期表现为皮肤苍白或蜡黄,触摸时有冰凉感。这是由于低温导致血管收缩,局部血液循环减少。此时应尽快脱离寒冷环境,用温水浸泡患处,水温保持在37-40摄氏度。避免直接烤火或摩擦皮肤,防止二次损伤。
随着冻伤程度加重,患处会出现麻木感和针刺样疼痛。神经末梢因低温受损导致感觉异常。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,同时保持患肢抬高。若出现持续剧烈疼痛,可能提示组织损伤加重。
中度冻伤常在复温后24-36小时出现透明或血性水疱。水疱壁较薄,内含浆液或血液。此时不可自行挑破水疱,应使用无菌敷料保护。医生可能开具磺胺嘧啶银乳膏预防感染,严重时需注射破伤风抗毒素。
深度冻伤会导致皮肤变硬呈蜡状,逐渐转为紫黑色。触摸无弹性,痛觉消失。这种改变提示真皮层及皮下组织冻结坏死。需急诊处理,可能需使用肝素钠注射液改善微循环,必要时行清创手术。
最严重的冻伤可致肌肉、骨骼等深层组织坏死,患处完全失去知觉。坏死组织分界通常需2-3周才能明确。治疗包括静脉滴注前列地尔注射液改善血流,严重者需截肢。可能并发败血症、肾功能衰竭等危及生命的并发症。
预防冻伤应注意保暖防护,穿戴防风防水衣物。寒冷环境中避免长时间静止不动,定期活动肢体促进血液循环。既往有冻伤史者更易复发,需特别注意防护。出现冻伤症状应及时就医,延误治疗可能导致永久性组织损伤。恢复期应保持患处清洁干燥,避免吸烟饮酒以免影响血液循环。