小孩发烧抽搐可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、侧卧防窒息、记录抽搐时间、及时就医等方式急救。发烧抽搐通常由高热惊厥、脑膜炎、癫痫、电解质紊乱、中毒性脑病等原因引起。
立即解开患儿衣领,清除口鼻分泌物,避免呕吐物阻塞气道。家长需用软布包裹压舌板或勺柄垫于上下磨牙间,防止舌咬伤,但不可强行撬开紧闭的牙关。抽搐时禁止喂水或药物,避免误吸。
将患儿移至平坦柔软处,移开周围尖锐物品。家长需轻扶四肢但不要强行按压,避免骨折或肌肉拉伤。高热惊厥引起的抽搐通常持续1-3分钟,期间密切观察有无面色青紫等缺氧表现。
抽搐停止后采用复苏体位,将患儿头偏向一侧保持侧卧,帮助唾液和呕吐物流出。家长需检查口腔是否有异物,擦拭分泌物保持清洁。此体位能有效预防吸入性肺炎,尤其适用于意识未完全恢复的患儿。
准确记录抽搐起止时间、具体表现和体温数值。首次发作超过5分钟、24小时内反复发作或伴随喷射性呕吐时,提示可能存在脑膜炎等严重疾病,需向医生详细描述发作特征以辅助诊断。
所有发烧抽搐患儿均需急诊评估,尤其出现颈项强直、瞳孔不等大等神经系统症状时。脑膜炎患儿需腰椎穿刺检查,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠。癫痫持续状态需静脉注射地西泮注射液,电解质紊乱需补充葡萄糖酸钙注射液。
日常应避免过度包裹导致体温骤升,发热期每4小时监测体温,38.5摄氏度以上可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液。既往有热性惊厥史的患儿,家长需学会识别先兆症状如寒战或烦躁,发热时提前采取物理降温。恢复期保证充足睡眠,避免剧烈运动,饮食选择米粥等易消化食物,适量补充电解质溶液。