水疱型脚气挑破水疱后需立即消毒并保持干燥,避免继发感染。水疱型脚气通常由皮肤癣菌感染引起,表现为足部瘙痒、水疱、脱屑等症状,可通过外用抗真菌药物配合日常护理改善。
挑破水疱后应使用碘伏溶液或聚维酮碘溶液对创面进行消毒,避免细菌感染。若局部出现红肿热痛等感染迹象,可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制细菌感染。消毒后无须覆盖创可贴,保持开放状态更有利于愈合。
待创面干燥后需规范使用抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬凝胶,每日涂抹1-2次并持续2-4周。用药范围需超出皮损边缘2厘米,防止真菌扩散。趾缝等潮湿部位可配合使用抗真菌粉剂增强疗效。
穿吸汗透气的棉袜及宽松鞋履,避免长时间穿胶鞋或运动鞋。每日用温水清洗后彻底擦干足部,尤其注意趾缝干燥。可间断使用吹风机冷风档吹干足部,或撒布达克宁散等抗真菌粉剂吸收汗液。
恢复期间禁止搔抓或反复摩擦皮损,沐浴时水温不宜过高。避免使用碱性肥皂或刺激性洗剂,可选择含茶树精油等抗菌成分的足部专用清洁产品。合并湿疹样改变时可短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症。
治愈后需对鞋袜进行日光暴晒或消毒液浸泡处理,家庭成员应避免混用毛巾、拖鞋。公共浴室、泳池等场所需穿着防水拖鞋,定期使用抗真菌喷雾预防再感染。糖尿病患者或免疫力低下者出现反复感染时应及时就医。
日常需注意足部卫生管理,避免与他人共用修脚工具。治疗期间观察皮损变化,若水疱渗液增多、出现脓性分泌物或发热等全身症状,提示可能继发细菌感染,须尽快至皮肤科就诊。同时控制足部多汗问题,可配合口服伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药物进行强化治疗。