尿结石可能由遗传因素、水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。尿结石通常表现为腰部疼痛、血尿、排尿困难等症状,可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术取石等方式治疗。
部分尿结石患者存在家族遗传倾向,如胱氨酸尿症等遗传性代谢疾病可导致尿液中结石成分异常增多。这类患者需定期监测尿液成分,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物调节代谢。日常需严格控制高嘌呤、高草酸食物摄入。
每日饮水量少于1500毫升时,尿液浓缩易形成结晶。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。可观察尿液颜色判断补水是否充足,理想状态应为淡黄色。高温环境或剧烈运动后需额外补充水分。
长期高蛋白、高盐、高草酸饮食会促进结石形成。动物内脏、菠菜、浓茶等食物需限量摄入。建议增加柑橘类水果补充枸橼酸,适量食用乳制品维持钙平衡。草酸钙结石患者可选用低草酸配方营养粉作为膳食补充。
变形杆菌等病原体引起的尿路感染会改变尿液酸碱度,形成磷酸铵镁结石。患者可能出现发热、尿频等症状。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等药物控制感染并碱化尿液。感染期间每日饮水量需达到2500毫升以上。
甲状旁腺功能亢进、痛风等疾病会导致钙、尿酸代谢紊乱。这类患者需治疗原发病,如使用非布司他片控制血尿酸,同时监测24小时尿钙排泄量。复方α-酮酸片可用于调节钙磷代谢,严重钙代谢异常需进行内分泌科专项治疗。
尿结石患者日常应保持规律作息,避免久坐不动,建议每日进行30分钟步行等适度运动。饮食上注意均衡营养,限制钠盐摄入,可适量饮用柠檬水帮助预防结石复发。出现剧烈腰痛、持续血尿或发热症状时需立即就医,避免继发肾积水或肾功能损害。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现结石。