小儿口腔疱疹主要由单纯疱疹病毒1型感染引起,常见诱因包括免疫力低下、接触感染者分泌物、皮肤黏膜损伤、营养缺乏及环境因素。临床表现为口腔黏膜簇集性水疱、疼痛、发热、拒食等症状,需及时就医明确诊断。
单纯疱疹病毒1型是主要病原体,通过唾液、餐具等直接接触传播。患儿接触感染者亲吻或共用餐具后,病毒经口腔黏膜破损处侵入。典型症状为牙龈充血、舌缘成簇小水疱,可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物,家长需对患儿用品煮沸消毒。
感冒、疫苗接种后或长期使用激素的儿童易发病。免疫系统功能减弱时,潜伏在神经节的病毒被激活,沿三叉神经分支扩散至口腔。表现为反复发作的溃疡伴淋巴结肿大,建议家长加强患儿营养补充,适当给予匹多莫德口服液等免疫调节剂。
幼儿园等集体环境中,儿童共用玩具、咬手指等行为易造成交叉感染。病毒可在玩具表面存活数小时,经破损口腔黏膜侵入。发病时可见颊黏膜广泛糜烂,需使用康复新液含漱促进愈合,家长应教育儿童养成勤洗手习惯。
维生素B族或锌元素缺乏会降低黏膜修复能力。长期挑食的儿童口腔上皮屏障功能减弱,病毒更易定植。伴随口角炎、地图舌等体征,可补充葡萄糖酸锌口服溶液、复合维生素B片,同时调整饮食结构。
疱疹破溃后易继发金黄色葡萄球菌感染。表现为溃疡面黄白色脓苔、周围红肿加重,需联用头孢克洛干混悬剂等抗生素。家长需用生理盐水为患儿清洁口腔,避免进食过热或酸性食物刺激创面。
患儿发病期间应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁,进食温凉的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋。避免柑橘类水果等刺激性食物,餐具需单独消毒。观察体温变化,若持续高热或出现脱水症状需立即复诊。恢复期可适量补充含益生菌的酸奶,帮助重建口腔菌群平衡。