过敏性紫癜出现全身水肿通常提示病情较重，可能合并肾脏损害或低蛋白血症，需立即就医。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，常见诱因包括感染、药物过敏、食物过敏等，典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏受累。
过敏性紫癜患者出现全身水肿时，最常见的原因是并发紫癜性肾炎。肾脏毛细血管炎症导致蛋白漏出，大量蛋白尿引发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降后水分渗入组织间隙。此时水肿多从眼睑和下肢开始，逐渐蔓延至全身，可能伴随尿量减少、尿液泡沫增多。部分患者因胃肠道血管炎导致蛋白丢失性肠病，同样会因低蛋白血症引发水肿。急性期需严格卧床休息，限制钠盐摄入，监测24小时尿蛋白定量，必要时需进行肾穿刺活检明确病理类型。
少数情况下，过敏性紫癜患者使用糖皮质激素治疗后可能出现水钠潴留性水肿，这与药物影响肾小管对电解质的重吸收有关。此类水肿多呈对称性，晨起时面部肿胀明显，常伴血压升高。需与肾病性水肿鉴别，通过检测尿蛋白、血清白蛋白等指标可明确病因。若确诊为药物性水肿，应在医生指导下调整激素用量，配合利尿剂治疗，同时需注意监测电解质平衡。
过敏性紫癜患者出现全身水肿时，日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，选择鸡蛋、鱼肉等易吸收的动物蛋白。避免剧烈运动防止紫癜加重，注意记录每日尿量及体重变化。禁止自行使用利尿剂或调整激素剂量，所有治疗均需在风湿免疫科或肾内科医师指导下进行，定期复查尿常规、肾功能等指标评估病情进展。
