乳腺恶性叶状肿瘤通过规范治疗可能实现临床治愈,但需结合肿瘤分期、病理类型及个体差异综合评估。该肿瘤属于乳腺纤维上皮性肿瘤中的罕见类型,治疗方式主要有手术切除、放疗、靶向治疗等。
早期局限性乳腺恶性叶状肿瘤通过广泛局部切除术或乳房切除术可获得较好预后。肿瘤直径小于5厘米且边界清晰时,完整切除后复发概率较低。术后需定期复查乳腺超声和钼靶检查,监测是否有局部复发或远处转移。部分患者术后需辅助放疗降低复发风险,尤其是切缘阳性或肿瘤体积较大者。
进展期肿瘤伴有周围组织浸润或远处转移时治愈难度增加。肺部和骨骼是常见转移部位,此时需采用多学科综合治疗。化疗方案可选用表柔比星联合异环磷酰胺,靶向治疗可能对特定基因突变有效。肿瘤对激素治疗敏感性较差,内分泌治疗效果有限。即使发生转移,通过系统治疗仍可延长生存期,少数患者可实现长期带瘤生存。
建议确诊后尽早在乳腺外科或肿瘤专科就诊,根据病理结果制定个体化方案。术后坚持每3-6个月随访1次,持续5年以上。日常注意保持健康体重,避免雌激素类保健品,规律进行低强度有氧运动。出现新发乳房肿块或骨痛等症状时应及时复查。