浆细胞乳腺炎4a通常建议手术治疗。浆细胞乳腺炎是一种慢性非细菌性乳腺炎症，4a分类提示存在一定恶性风险，手术切除病灶可有效防止病情进展。
浆细胞乳腺炎4a的病理特征为导管扩张伴大量浆细胞浸润，影像学检查可能显示局部结构紊乱或微小钙化。手术方式多选择乳腺区段切除术，既能完整清除病灶，又能最大限度保留乳房外观。术后病理检查可进一步明确病变性质，排除恶性可能。对于病灶范围较大或反复发作的患者，手术联合抗生素治疗可降低复发概率。
部分病灶局限且症状轻微的患者可尝试药物保守治疗，如使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症反应。但药物治疗周期较长，效果存在个体差异，需定期复查评估疗效。若保守治疗期间出现肿块增大、皮肤破溃或影像学分级升级等情况，仍需及时转为手术治疗。
术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适当补充优质蛋白促进组织修复。定期乳腺超声复查监测对侧乳房情况，发现新发肿块应及时就诊。日常生活中应选择透气棉质内衣，避免乳房受压，哺乳期患者需注意正确哺乳姿势以防乳汁淤积。
