只有一个肾通常不会对健康产生明显影响，剩余肾脏可代偿性增大并维持正常功能。单侧肾缺失可能由先天性孤立肾、肾切除手术或外伤导致，多数患者无需特殊治疗。
先天性孤立肾是胚胎发育过程中一侧肾脏未形成的现象，这类人群从出生起就依靠单侧肾脏完成代谢。肾脏具有强大代偿能力，残余肾单位会通过体积增大和功能增强来适应需求，血肌酐、尿素氮等指标通常维持在正常范围。部分患者可能出现轻度蛋白尿或血压波动，但极少发展为肾功能不全。日常需避免肾毒性药物如非甾体抗炎药，定期监测尿常规和肾小球滤过率。
后天性肾切除多见于肾肿瘤、严重肾结核或外伤性肾破裂等情况。术后初期可能出现短暂性肌酐升高，3-6个月后残余肾脏可完成代偿。需警惕高蛋白饮食加重肾小球高滤过状态，建议将每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克以内。合并高血压或糖尿病时需严格控制血压血糖，目标值应低于普通患者标准。极少数情况下可能出现代偿性肥大导致的肾囊肿或尿路感染风险增加。
建议每年进行肾功能检查、肾脏超声和血压监测，避免剧烈对抗性运动防止剩余肾脏外伤。出现持续性水肿、夜尿增多或血压异常升高时需及时就医。保持每日饮水量1.5-2升，限制腌制食品和加工肉制品摄入，优先选择新鲜蔬菜水果等富含抗氧化物质的食物。
