肾结石可能由遗传因素、水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。肾结石通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状,可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
部分肾结石患者存在家族遗传倾向,如胱氨酸尿症等遗传性代谢疾病会导致尿液中成石物质浓度升高。这类患者需定期监测尿液成分,必要时遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物调节尿液酸碱度。日常建议控制动物内脏等高嘌呤食物摄入。
每日饮水量少于1500毫升时,尿液浓缩易形成结晶。建议成人每日饮用2000-3000毫升水,可选用柠檬水等碱性饮品。出现排尿减少或尿液颜色加深时,需警惕脱水风险,可临时服用复方金钱草颗粒帮助利尿。
长期过量摄入咸菜、加工肉制品等高钠食物,以及大量动物蛋白,会增加尿钙排泄。每日食盐量应控制在5克以内,蛋白质摄入按每公斤体重0.8-1克计算。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物。
变形杆菌等病原体引起的泌尿系统感染会导致磷酸铵镁结石形成。这类患者可能出现发热、尿频症状,需使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时配合碳酸氢钠片碱化尿液。
甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病会造成钙磷代谢紊乱。患者需完善血钙、尿钙检测,确诊后可选用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片减少尿钙排泄,或使用阿法骨化醇软胶囊调节钙磷平衡。
预防肾结石需保持每日均匀饮水,避免长时间憋尿。饮食上减少腌制品、浓茶、咖啡因摄入,适当补充柑橘类水果。既往结石病史者建议每半年进行泌尿系统超声检查,复发时可选择体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。出现剧烈腰痛伴呕吐时应及时急诊处理。