紫癜可能会引起关节炎,常见于过敏性紫癜或免疫性紫癜患者。紫癜性关节炎通常表现为关节肿胀、疼痛,多累及膝、踝等大关节,可能与血管炎性反应、免疫复合物沉积等因素有关。
过敏性紫癜患者出现关节炎时,关节症状往往先于皮肤紫癜或同时发生。关节腔内滑膜组织受炎症刺激后,可导致滑膜充血水肿、关节腔积液,引发活动受限。这类关节炎多为暂时性,随着原发病控制可逐渐消退,一般不会造成永久性关节损伤。治疗上需优先控制过敏反应,如使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重时需短期应用泼尼松片等糖皮质激素。
少数紫癜患者可能因长期免疫异常诱发慢性关节炎,多见于系统性血管炎或结缔组织病继发的紫癜。此时关节滑膜持续受炎症侵蚀,可能进展为关节畸形或功能障碍。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片等进行干预,必要时联合生物制剂治疗。这类患者需定期监测关节X线或磁共振检查,评估骨质破坏程度。
紫癜患者出现关节症状时应尽早就诊风湿免疫科,完善抗核抗体谱、补体检测等检查明确病因。急性期需减少关节负重,可局部冷敷缓解肿胀。日常需避免剧烈运动,注意补充维生素D和钙质,预防骨质疏松。若关节疼痛持续加重或伴有发热,提示可能存在感染性关节炎等并发症,须立即医疗干预。