绝经期乳腺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式干预。乳腺癌通常与激素水平变化、遗传因素、乳腺组织异常增生、长期接触致癌物质、免疫功能下降等因素有关。
手术是绝经期乳腺癌的主要治疗手段,包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且未侵犯周围组织的患者,术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多发病灶的患者,可能需同时进行腋窝淋巴结清扫。手术能直接切除病灶,降低复发概率。
放射治疗常用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗,通过高能射线杀灭残留癌细胞。术后放疗可降低局部复发风险,尤其对保乳手术患者至关重要。治疗可能引起皮肤红肿、疲劳等副作用,通常持续数周。精准放疗技术能减少对正常组织的损伤。
化疗通过药物杀灭全身潜在转移癌细胞,常用方案包含多西他赛注射液、注射用环磷酰胺、卡培他滨片等药物组合。化疗周期根据病情分为术前新辅助化疗和术后辅助化疗,可能引起脱发、恶心等反应。绝经期患者需评估心肺功能后制定个体化方案。
针对激素受体阳性患者,常用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等药物抑制雌激素作用。治疗需持续5-10年,定期监测骨密度和血脂。绝经后患者芳香化酶抑制剂效果更优,可能引发关节疼痛、潮热等更年期症状加重。
对HER-2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗注射液等靶向药物,特异性阻断癌细胞生长信号。治疗前需进行基因检测,联合化疗可提高疗效。可能引发心脏毒性,需定期监测心功能。新型抗体偶联药物如恩美曲妥珠单抗可精准递送化疗药物。
绝经期乳腺癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免高脂肪食物。规律进行温和运动如散步、瑜伽,控制体重在正常范围。定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物,监测治疗效果。保持良好心态,参加患者互助小组,家属需关注患者情绪变化并提供支持。出现骨痛、呼吸困难等异常症状时及时就医。