精索静脉曲张手术后存在复发可能，但概率较低。复发通常与手术方式选择、术后护理不当或个体解剖结构异常有关。
精索静脉曲张手术后的复发率因手术方式不同有所差异。传统开放手术复发率相对较高，可能与结扎不彻底或遗漏分支静脉有关。腹腔镜手术通过高清视野可更精准结扎曲张静脉，复发概率有所降低。显微镜下精索静脉结扎术是目前复发率最低的方式，术中能清晰分辨并结扎所有异常静脉，同时保护淋巴管和动脉。术后短期内复发多与血栓形成或侧支循环建立有关，长期复发则可能因新生血管形成。规范的手术操作可将复发率控制在较低水平。
少数患者术后复发与精索静脉解剖变异相关，如存在多条迂曲静脉或异常交通支。肥胖、长期便秘或腹压增高职业者术后复发风险相对增加。青春期患者因生殖系统尚未发育成熟，术后复发率略高于成年男性。复发后症状较轻者可尝试阴囊托带等保守治疗，症状明显者需评估是否需二次手术。术后定期复查超声有助于早期发现静脉回流异常。
术后三个月内应避免剧烈运动和重体力劳动，减少腹压增高因素。穿着专用阴囊托带可促进静脉回流，降低复发风险。若出现阴囊坠胀感持续加重或触及团块状曲张静脉，应及时就医复查精索静脉超声。日常保持大便通畅，避免久站久坐，有助于维持手术效果。
