疥疮结节里面并非全是疥虫，而是由疥螨感染引发的局部免疫反应形成的肉芽肿性病变。疥疮结节可能由疥螨活体或尸体、虫卵刺激皮肤，或患者过敏体质、反复搔抓等因素引起，通常表现为黄豆大小的硬结伴剧烈瘙痒。建议及时就医，通过皮肤镜或病理检查明确诊断。
疥螨在皮肤角质层内掘隧道的机械刺激及分泌物可引发局部炎症反应。活体疥螨数量通常较少，但虫体代谢产物会持续刺激真皮层，形成以淋巴细胞浸润为主的结节。伴随症状包括隧道状皮损和夜间加重的瘙痒，可遵医嘱使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂或克罗米通乳膏进行杀虫治疗。
疥螨死亡后残留的虫卵可能成为慢性抗原刺激源，导致迟发型超敏反应。显微镜下可见结节内含嗜酸性粒细胞和肥大细胞聚集，与疥螨抗原持续暴露有关。此类结节多出现在阴囊、腋窝等皮肤薄弱处，需配合使用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏辅助抗炎。
搔抓导致的皮肤破损易合并金黄色葡萄球菌等细菌感染，加重结节红肿热痛表现。感染灶内可见中性粒细胞浸润和脓性分泌物，此时需联用抗生素如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。患者需剪短指甲避免进一步损伤皮肤。
特应性体质患者对疥螨抗原的免疫应答更强烈，IgE介导的炎症反应可形成持久性结节。此类患者常伴有湿疹样改变，建议口服氯雷他定片缓解瘙痒，并避免使用刺激性洗涤剂。结节消退后可能遗留暂时性色素沉着。
反复机械刺激可导致纤维组织增生，形成难以消退的纤维化结节。病理检查可见胶原纤维增生和血管扩张，与疥螨活动无直接关联。对于顽固性结节，医生可能建议局部注射曲安奈德注射液或采用液氮冷冻治疗。
疥疮结节消退需数周至数月，治疗期间应每日煮沸消毒贴身衣物及床品，家庭成员需同步治疗。避免共用毛巾等个人物品，保持环境通风干燥。若结节破溃渗液或出现发热等全身症状，应立即复诊排查合并症。恢复期可冷敷缓解瘙痒，穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。
