男孩性早熟主要表现为9岁前出现第二性征发育，包括睾丸增大、阴毛生长、声音变粗等。性早熟可能与遗传因素、中枢神经系统异常、肾上腺疾病、睾丸肿瘤或接触外源性激素等因素有关。
男孩性早熟最早表现为睾丸容积超过4毫升或长径大于2.5厘米，体检可触及睾丸质地变硬。这与下丘脑-垂体-性腺轴提前激活有关，需通过骨龄检测、性激素水平测定与单纯乳房早发育鉴别。若由中枢性性早熟引起，可遵医嘱使用曲普瑞林注射液等GnRH类似物治疗。
在睾丸增大后6-12个月出现会阴部阴毛，初期为细软绒毛，逐渐变粗卷曲并向耻骨联合蔓延。肾上腺皮质增生症或睾丸间质细胞瘤可能导致此症状早于睾丸发育，需通过17-羟孕酮检测排除先天性肾上腺皮质增生，必要时进行肾上腺CT检查。
阴茎长度超过同龄儿童两个标准差以上，伴龟头发育和色素沉着。外周性性早熟常见于睾丸肿瘤或McCune-Albright综合征，可通过人绒毛膜促性腺激素检测判断，影像学检查发现睾丸占位时需考虑睾丸肿瘤切除术。
喉结突出伴随声带增厚导致音调降低，多出现在性发育中期。甲状腺功能亢进或家族性男性性早熟可能加速此过程，需检查游离甲状腺素水平。假性性早熟患者可使用睾酮抑制剂如螺内酯片缓解症状。
年生长速度超过6厘米伴骨骺提前闭合，最终身高可能低于遗传靶身高。特发性中枢性性早熟占多数，骨龄超前两年以上时，联合生长激素与GnRH类似物治疗可改善成年身高，需定期监测胰岛素样生长因子1水平。
建议家长定期监测男孩生长速率，每年测量睾丸容积并记录发育里程碑。避免接触含雌激素的护肤品或塑料制品，控制高热量饮食预防肥胖。发现异常发育体征时，应及时至儿童内分泌科就诊，通过促性腺激素释放激素激发试验明确病因。治疗期间每三个月复查骨龄和性激素水平，配合心理疏导减少发育过早带来的社交适应问题。
