乳腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等表现。乳腺癌的症状主要有乳房外形改变、局部皮肤异常、乳头异常、淋巴结肿大、疼痛等。
乳房出现不对称性增大或缩小,肿块多位于外上象限,质地较硬且边界不清。部分患者可观察到乳房轮廓变形,这与肿瘤浸润乳腺导管及周围组织有关。需通过乳腺超声或钼靶检查明确诊断,确诊后可采用紫杉醇注射液联合表柔比星注射液进行化疗。
肿瘤侵犯Cooper韧带会导致皮肤酒窝征,晚期可出现皮肤红肿、破溃或橘皮样改变。这些症状多与炎性乳腺癌或肿瘤侵犯真皮层相关。皮肤活检可辅助诊断,治疗需根据分期选择卡培他滨片联合曲妥珠单抗注射液等靶向药物。
乳头回缩或固定多为肿瘤侵犯大导管所致,血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤恶变。乳腺导管镜检查可明确病变性质,病理确诊后需行保乳手术或全乳切除术,术后配合多西他赛注射液辅助化疗。
同侧腋窝淋巴结肿大是常见转移征象,初期淋巴结活动度好,晚期可融合固定。超声引导下穿刺活检能明确分期,淋巴结转移需采用AC-T方案化疗,即环磷酰胺片联合多柔比星注射液序贯紫杉醇注射液治疗。
晚期乳腺癌可能出现持续性隐痛或刺痛,与肿瘤侵犯神经或胸壁有关。疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片,同时需针对原发病灶进行放疗或戈舍瑞林注射液等内分泌治疗。
建议每月进行乳房自检,重点关注肿块质地、活动度及皮肤变化。40岁以上女性应每年接受乳腺超声和钼靶筛查,高风险人群可提前至35岁。保持规律作息,控制动物脂肪摄入,适量增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。确诊患者需遵医嘱完成规范化治疗,避免自行中断疗程,治疗期间注意监测血常规和肝肾功能。