婴儿急性喘息性支气管炎可通过保持呼吸道通畅、雾化吸入治疗、口服药物、氧疗、预防并发症等方式治疗。该病通常由病毒感染、过敏反应、环境刺激、免疫功能低下、先天性气道异常等原因引起。
保持婴儿呼吸道通畅是治疗的首要措施。家长需及时清理鼻腔分泌物,使用生理盐水滴鼻软化鼻痂后轻柔清除。适当抬高婴儿头部,采用侧卧位防止误吸。室内湿度维持在50%-60%有助于稀释痰液。对于痰液黏稠的患儿,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
雾化吸入能直接作用于气道,快速缓解支气管痉挛。常用药物包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液等糖皮质激素与支气管扩张剂的联合方案。雾化时需选择婴儿专用面罩,每次吸入时间控制在10-15分钟。治疗后需清洁面部并拍背排痰,家长需观察是否出现心悸、震颤等不良反应。
对于中重度喘息患儿,可遵医嘱服用孟鲁司特钠颗粒等白三烯受体拮抗剂,或氯雷他定糖浆等抗组胺药物。合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。药物剂量需严格按体重计算,家长不可自行调整用药方案。服药后需监测体温变化及喘息频率。
当血氧饱和度低于90%时需进行氧疗。采用经鼻导管或头罩吸氧,氧流量控制在1-2升/分钟,维持血氧在92%-95%即可。氧疗期间需每2小时监测一次生命体征,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。同时保持环境安静,减少患儿哭闹耗氧。
重点预防呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。家长需记录每日呼吸频率,观察有无鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现。保证每日液体摄入量,母乳喂养者按需哺乳。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。出院后需定期复查肺功能,接种肺炎球菌疫苗等预防呼吸道感染。
治疗期间应保持室内空气流通但避免直接吹风,每日开窗通风2-3次。衣物选择纯棉材质避免静电刺激,喂养时采取少量多次原则防止呛咳。恢复期可进行抚触按摩促进血液循环,但需避开胸腹部剧烈动作。若出现拒食、嗜睡或喘息持续加重,应立即就医。平时注意预防感冒,流感季节避免前往人群密集场所,家庭成员出现呼吸道症状时应隔离接触。