乳腺癌两阳一阴（激素受体阳性、HER2阴性）的复发概率相对较低，但具体风险需结合肿瘤分期、分级及治疗规范性综合评估。两阳一阴型乳腺癌对内分泌治疗敏感，规范治疗可显著降低复发率。
激素受体阳性乳腺癌的复发风险与肿瘤生物学行为密切相关。早期患者接受规范手术联合5年内分泌治疗后，5年无病生存率可达较高水平。肿瘤体积较小、无淋巴结转移、组织学分级较低的患者复发风险更低。内分泌治疗药物如他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等能有效抑制雌激素信号通路，降低复发概率。部分患者可能因治疗依从性差或药物耐药导致疗效不足。
少数患者可能出现远期复发，尤其在治疗结束后5-10年。高风险因素包括肿瘤直径超过5厘米、腋窝淋巴结转移数目较多、Ki-67增殖指数较高。这类患者可能需要延长内分泌治疗至10年，或联合CDK4/6抑制剂等靶向药物。年轻患者因体内雌激素水平较高，复发风险略高于绝经后患者。基因检测显示某些特定基因突变也会增加复发可能性。
建议患者严格遵医嘱完成全程内分泌治疗，定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物。保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围，避免含雌激素类保健品。出现骨痛、咳嗽等不适症状应及时就诊排查转移灶。心理疏导和康复指导有助于改善长期预后。
