荨麻疹晚上发作白天消退可能与昼夜节律、温度变化或过敏原接触时间有关。荨麻疹主要表现为皮肤风团伴瘙痒，夜间加重可能与激素水平波动、床品螨虫刺激或自主神经调节差异相关。
夜间皮质醇水平降低，组胺释放增加，导致血管通透性增高。患者可记录发作时间，避免睡前剧烈搔抓，穿着宽松棉质衣物。若持续发作，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂。
夜间环境温度下降可能诱发寒冷性荨麻疹，而被褥过热可能引起胆碱能性荨麻疹。保持卧室恒温在20-24摄氏度，洗澡水温不超过38摄氏度。冷热刺激引发的荨麻疹需排查冷球蛋白血症等病因。
床单尘螨、洗涤剂残留或宠物皮屑可能在夜间接触皮肤。建议每周用60摄氏度热水清洗床品，更换低敏洗衣液。严重者需进行过敏原检测，必要时使用依巴斯汀片或咪唑斯汀缓释片。
夜间副交感神经兴奋度增高，可能加重皮肤血管扩张。伴有焦虑症状的患者可通过冥想缓解压力，避免睡前摄入含酪胺食物。顽固性病例需排除甲状腺功能异常等系统性疾病。
日间接触的花粉、食物等过敏原可能在夜间出现迟发反应。详细记录饮食日记，重点排查奶制品、坚果等常见致敏食物。急性发作时可外用炉甘石洗剂，口服苯海拉明糖浆控制症状。
建议保持居住环境通风干燥，使用防螨床罩，避免穿化纤材质睡衣。每日补充维生素C有助于降低血管通透性，但需注意柑橘类水果可能诱发过敏。慢性荨麻疹患者应监测发作频率，持续6周以上需进行自体血清皮肤试验排查自身免疫因素。
