过敏性紫癜患者出现尿蛋白升高通常提示肾脏受累，可能发展为紫癜性肾炎。尿蛋白升高主要与免疫复合物沉积、肾小球损伤等因素有关，需通过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查评估严重程度。
过敏性紫癜引起的尿蛋白升高多表现为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般不超过1克每24小时。部分患者可能伴随镜下血尿或管型尿，但肾功能多数正常。这种情况通常与毛细血管炎症反应相关，免疫复合物沉积在肾小球基底膜导致滤过屏障受损。治疗上以休息、低盐优质蛋白饮食为基础，可遵医嘱使用芦丁片、复方甘草酸苷片等药物缓解血管炎症。
当24小时尿蛋白定量持续超过1克或出现水肿、高血压时，提示肾脏损伤加重。此时肾活检可能显示系膜增生性病变或新月体形成，需警惕快速进展性肾炎。除严格限制钠盐摄入外，可能需要糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗。对于大量蛋白尿患者，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片有助于减少蛋白漏出。
建议过敏性紫癜患者每周监测尿常规，出现尿蛋白阳性时及时完善肾功能检查。急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食应控制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免食用可能诱发过敏的海鲜、芒果等食物，严格限制腌制食品摄入。若尿蛋白持续不降或出现血肌酐升高，需尽快至肾内科就诊评估。
