钼靶检查通常能查出乳腺导管内乳头状瘤,但检出率受肿瘤大小、钙化特征等因素影响。乳腺导管内乳头状瘤是起源于乳腺导管上皮的良性肿瘤,主要表现为乳头溢液或乳房肿块,钼靶检查可通过显示导管扩张、结节影或特征性钙化协助诊断。
钼靶对乳腺导管内乳头状瘤的检出效果与肿瘤是否伴发钙化密切相关。若肿瘤伴有典型砂粒样钙化,钼靶可清晰显示簇状分布的微小钙化灶,此时诊断准确性较高。对于体积较大的乳头状瘤,钼靶可能表现为边界清晰的圆形或分叶状结节,部分病例可见导管扩张征象。但无钙化的小肿瘤或位于乳腺深部的病变,钼靶可能漏诊,尤其当肿瘤直径小于5毫米时。
乳腺超声检查对钼靶具有重要补充价值。超声能更敏感地发现导管内实性结节,显示肿瘤与导管壁的关系,并通过血流信号评估病变性质。对于钼靶检查阴性但临床高度怀疑的患者,建议联合超声或磁共振检查。磁共振对多中心性病变的显示更具优势,增强扫描中乳头状瘤多表现为渐进性强化。
确诊仍需病理学检查。空心针穿刺活检或手术切除标本的病理检查是诊断金标准,可明确病变性质并排除恶性可能。日常乳房自检时若发现乳头血性溢液或可触及肿块,应及时就医完善检查。40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶筛查,高风险人群可缩短筛查间隔。