肾结石生成的原因主要有代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、药物因素和遗传因素。
尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高时容易形成结晶，最终发展为肾结石。高钙尿症患者尿钙排泄量增加，草酸钙结石风险显著升高。尿酸代谢异常会导致尿酸结石，常见于痛风患者。胱氨酸尿症患者尿中胱氨酸排泄增多，易形成胱氨酸结石。
尿流不畅会使尿液中的结晶物质更容易沉积。前列腺增生、输尿管狭窄等疾病会导致尿液滞留。神经源性膀胱功能障碍患者排尿困难，结石发生风险增加。先天性肾盂输尿管连接部狭窄也是儿童肾结石的常见诱因。
高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸的排泄。高钠饮食促进尿钙排泄，增加结石风险。水分摄入不足导致尿液浓缩，结晶物质更易析出。过量摄入富含草酸的食物如菠菜、坚果等可能促进草酸钙结石形成。
长期使用钙剂和维生素D可能引起高钙尿症。某些利尿剂如呋塞米会增加尿钙排泄。治疗艾滋病的茚地那韦等药物容易在尿中形成结晶。过量服用维生素C补充剂可能增加草酸排泄。
家族中有肾结石病史者患病风险增高。原发性高草酸尿症是一种常染色体隐性遗传病。肾小管酸中毒等遗传性肾小管功能障碍易导致结石形成。某些基因多态性与结石易感性相关。
预防肾结石应注意每日饮水2000-3000毫升，限制高盐高蛋白饮食，避免过量摄入富含草酸的食物。适当运动有助于小结石排出，但剧烈运动可能导致脱水反而增加风险。出现腰痛、血尿等症状应及时就医检查，必要时可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物调节尿液成分。定期复查泌尿系统超声有助于早期发现结石。
