乳腺癌酒窝状是指乳房皮肤出现类似酒窝的凹陷,通常由肿瘤牵拉乳房韧带导致。这种表现属于乳腺癌的典型体征之一,可能与肿瘤浸润、韧带挛缩或皮肤粘连等因素有关。
酒窝状凹陷多表现为单侧乳房局部皮肤出现不规则小坑,类似手指按压后的压痕。凹陷处皮肤可能伴随发红或增厚,触诊时可触及下方硬块。该体征在乳房悬臂上举或弯腰时更为明显,常见于乳房外上象限。
乳房韧带受肿瘤浸润后发生纤维化挛缩,牵拉皮肤真皮层形成凹陷。随着肿瘤生长,Cooper韧带缩短导致皮肤固定点内陷。部分病例伴随淋巴管阻塞,加重皮肤橘皮样改变与凹陷程度。
需与哺乳期乳腺炎后瘢痕、乳房脂肪坏死等良性病变区分。乳腺癌酒窝状凹陷多呈进行性发展,凹陷边缘不规则且基底固定。良性病变的皮肤凹陷通常边界清晰,按压时有弹性回缩。
可能合并乳头溢液、乳房皮肤橘皮样变或乳头内陷。晚期患者可出现卫星结节、溃疡或胸壁固定。约三成病例伴随无痛性肿块,部分患者存在腋窝淋巴结肿大。
需进行乳腺超声、钼靶摄影或核磁共振检查。病理确诊需通过空心针穿刺活检或手术切除活检。免疫组化检测需明确ER、PR、HER-2等分子分型指标。
发现乳房皮肤异常凹陷应及时至乳腺外科就诊,避免挤压或热敷病变部位。日常需选择无钢圈支撑型文胸,每月月经结束后进行乳房自检。建议40岁以上女性每年接受乳腺超声联合钼靶筛查,高风险人群可提前开始定期检查。