小孩突然耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或上呼吸道感染等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、耵聍软化剂、止痛药物或抗感染治疗等方式缓解。
外耳道炎通常与挖耳损伤或污水进入有关，表现为耳道红肿、灼热感，可能伴随黄色分泌物。家长需避免孩子抓挠耳朵，可用温水清洁外耳道。医生可能推荐氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物控制感染，严重时需口服头孢克洛干混悬剂。
急性中耳炎多继发于感冒，患儿会出现耳痛、听力下降甚至发热。家长应注意观察是否伴随鼻塞症状，保持鼻腔通畅。治疗常用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯颗粒等口服抗生素，配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛，鼓膜充血明显时需耳鼻喉科处理。
耳垢堆积可能压迫耳道引起胀痛，尤其在洗澡进水后症状加重。家长不要自行用挖耳工具处理，应使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用专业器械取出。日常避免用棉签过度清理耳道，防止将耵聍推入更深位置。
儿童玩耍时可能将异物塞入耳道或遭受碰撞损伤。家长需检查耳廓有无淤血、耳道是否出血，轻微擦伤可用碘伏消毒。若发现异物卡顿，应立即就医避免盲目掏取，医生可能使用耳内镜配合异物钩取出，必要时使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。
咽鼓管功能紊乱会导致耳部牵涉痛，常见于扁桃体炎或鼻炎发作期。家长可让孩子咀嚼无糖口香糖帮助打开咽鼓管，用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润。原发病控制后耳痛多自行缓解，必要时医生会开具小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。
日常需避免孩子接触二手烟等刺激物，游泳时佩戴耳塞防止进水。耳痛持续超过24小时或伴随高热、呕吐等症状时，家长应带孩子到耳鼻喉科就诊。注意不要随意使用偏方滴耳，未经医生指导的滴耳药物可能掩盖病情或造成鼓膜损伤。
