乳腺癌转移到淋巴通常还可以治疗,具体治疗方案需根据病情分期、分子分型及患者身体状况综合制定。转移性乳腺癌以全身治疗为主,局部治疗为辅,多数患者可通过规范化疗、内分泌治疗、靶向治疗等手段控制病情进展。
乳腺癌淋巴转移属于局部晚期或转移性乳腺癌的常见表现,此时癌细胞已通过淋巴系统扩散至腋窝、锁骨上下等区域淋巴结。针对激素受体阳性患者,内分泌治疗如阿那曲唑片、来曲唑片等芳香化酶抑制剂可作为一线选择,联合CDK4/6抑制剂如哌柏西利胶囊可显著延长无进展生存期。HER-2阳性患者需采用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液的双靶向治疗,配合多西他赛注射液等化疗药物。三阴性乳腺癌则以白蛋白结合型紫杉醇等化疗方案为主,近年PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液也为部分患者提供新选择。
对于寡转移病灶,在全身治疗基础上可考虑局部放疗或淋巴结清扫术。放疗能有效缓解淋巴结压迫症状,手术适用于孤立可切除的转移灶。骨转移患者需加用唑来膦酸注射液预防骨相关事件。少数患者因体质虚弱或脏器功能不全可能无法耐受强化治疗,此时以最佳支持治疗为主,包括止痛、营养支持等姑息措施。
患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免高脂饮食。治疗期间每周进行3-5次低强度有氧运动,如散步、太极拳等。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估,出现骨痛、呼吸困难等新症状需及时就诊。心理支持同样重要,可参加乳腺癌患者互助小组,必要时寻求专业心理咨询。