女性腋下出现狐臭主要与大汗腺分泌旺盛、局部细菌分解汗液、遗传因素、激素水平变化以及不良卫生习惯等因素有关。狐臭在医学上称为腋臭，表现为腋下散发特殊刺鼻气味，可能伴随多汗或黄色汗渍。
腋下大汗腺分泌的汗液含有蛋白质和脂质成分，青春期后受性激素刺激分泌量增加。这类汗液被皮肤表面细菌分解后会产生不饱和脂肪酸和氨类物质，形成典型狐臭气味。建议选择吸汗透气的纯棉衣物，每日用中性沐浴露清洁腋下。
表皮葡萄球菌和棒状杆菌等微生物会分解汗液中的有机物。夏季高温潮湿环境或运动后更易滋生细菌，加重异味。可使用含三氯生的抗菌皂清洗，必要时遵医嘱外用氯化铝溶液或乌洛托品溶液抑制菌群。
约60%狐臭患者存在家族遗传史，与ABCC11基因变异相关。这类人群大汗腺数量及活性通常高于常人，青春期后症状明显。轻症可尝试肉毒杆菌注射控制汗腺分泌，严重者需考虑微波治疗或手术切除大汗腺。
月经周期、妊娠期或更年期的雌激素变化可能加剧大汗腺活动。部分女性在排卵期前后异味显著，哺乳期后可能自行缓解。此时应加强局部清洁，避免使用油性止汗产品堵塞毛孔。
剃除腋毛不当可能造成毛囊炎，汗液滞留加重异味。使用碱性过强的清洁产品会破坏皮肤屏障，反而促进细菌繁殖。建议剃毛后涂抹舒缓乳液，选择pH5.5弱酸性沐浴产品，出汗后及时擦干。
日常需保持腋下干燥清洁，避免辛辣食物和酒精摄入。症状严重影响社交时可咨询皮肤科医生，通过外用20%氯化铝酊剂、口服抗胆碱药溴丙胺太林片等控制症状，顽固性狐臭可选择黄金微针或小切口顶泌汗腺切除术。治疗期间应定期复诊评估效果，术后需预防瘢痕增生和感染。
