脚气通常是由真菌感染引起的。脚气在医学上称为足癣，主要由皮肤癣菌感染导致，常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。足癣可通过直接接触或共用物品传播，表现为足部瘙痒、脱皮、水疱等症状。建议保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜，症状严重时需就医进行抗真菌治疗。
皮肤癣菌喜欢温暖潮湿的环境，足部长期处于密闭鞋袜中容易滋生真菌。真菌通过分解皮肤角质层中的角蛋白获取营养，导致表皮出现鳞屑、皲裂。患者常因搔抓将真菌传播至手部或身体其他部位，引发体癣或股癣。穿透气性差的鞋子、足部多汗、免疫力低下等因素会增加感染风险。
极少数情况下，足部皮损可能由其他微生物感染或皮肤病引起。细菌感染可能导致足部蜂窝织炎，出现红肿热痛等症状。湿疹或接触性皮炎也可能表现为足部脱屑瘙痒，但通常无典型边缘隆起的皮损特征。银屑病累及足底时会出现边界清楚的红色斑块伴厚层银白色鳞屑。这些情况需要通过真菌镜检或皮肤活检进行鉴别。
日常需选择吸汗透气的棉质袜子，每天更换清洗并在阳光下暴晒。公共场所尽量不赤脚行走，避免使用公共拖鞋。治疗期间可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。若足部出现化脓、发热等细菌感染征象，应及时就医评估是否需联合抗生素治疗。
