尿结石患者可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊等药物促进结石排出。尿结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起,表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。药物治疗需结合结石成分及患者个体情况,不可自行用药。
排石颗粒为中成药,主要成分为连钱草、车前子等,具有清热利水、通淋排石的功效,适用于直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石。该药通过增加尿量冲刷尿路,促进小结石排出。服药期间需配合大量饮水,避免与其他利尿药物同用。孕妇及肾功能不全者慎用。
尿石通丸含广金钱草、海金沙等成分,能缓解结石引起的尿频、尿急症状,对草酸钙结石有一定溶解作用。适用于输尿管中下段结石,可松弛输尿管平滑肌帮助排石。用药后可能出现轻度胃肠不适,建议餐后服用。合并尿路感染时需联用抗生素。
肾石通颗粒含金钱草、鸡内金等,针对肾盂结石效果较好,可减轻肾绞痛发作。其机制为调节尿液酸碱度,抑制结石增大。需注意该药含钾量较高,高钾血症患者禁用。建议每日饮水量维持在2000-3000毫升以增强疗效。
枸橼酸氢钾钠颗粒为碱性药物,专门用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗。通过碱化尿液提高结石溶解度,需定期监测尿液pH值维持在6.5-7.0。严重肝肾功能障碍者需调整剂量,服药期间限制高嘌呤饮食。
坦索罗辛缓释胶囊为α受体阻滞剂,可扩张输尿管末端,特别适用于输尿管下段结石的辅助排石。能显著降低排石疼痛程度,但可能引起体位性低血压。服药期间避免突然起身,青光眼患者禁用。
尿结石患者除药物治疗外,每日饮水量应达到2500-3000毫升,均匀分配在全天饮用。根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜摄入。适当进行跳跃运动如跳绳可促进小结石排出,但剧烈肾绞痛发作时应立即就医。定期复查超声监测结石位置变化,若药物治疗4周无效或出现发热、无尿等紧急情况需及时接受体外冲击波碎石或手术治疗。