乳腺增生与乳腺癌是两种性质完全不同的乳腺疾病，前者多为良性生理性改变，后者为恶性病变。
乳腺增生主要与内分泌紊乱有关，雌激素水平升高刺激乳腺组织过度增生。乳腺癌则与基因突变、遗传因素、长期雌激素暴露等复杂因素相关，BRCA1/2基因突变者发病概率显著增高。
乳腺增生表现为周期性乳房胀痛、结节感，月经前加重，肿块质地较软且边界不清。乳腺癌肿块通常无痛、质地坚硬、边缘不规则，可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变等恶性体征。
乳腺增生属于乳腺正常结构紊乱，不会转移或威胁生命。乳腺癌具有侵袭性生长特性，可通过淋巴或血液转移至肺、骨等远处器官。
乳腺增生在超声中多显示为弥漫性低回声区，钼靶可见云雾状密度增高影。乳腺癌超声常显示边缘毛刺状低回声团块，钼靶可见簇状钙化或星芒状肿块影。
乳腺增生以缓解症状为主，可服用乳癖消片、逍遥丸等中成药，疼痛明显时短期使用布洛芬缓释胶囊。乳腺癌需综合治疗，包括保乳手术、全乳切除术，配合多西他赛注射液、曲妥珠单抗注射液等药物。
建议女性每月进行乳房自检，40岁以上定期接受乳腺超声和钼靶筛查。保持规律作息、控制高脂肪饮食、适度运动有助于调节内分泌。发现乳房异常肿块、皮肤改变或乳头溢液时，应及时至乳腺外科就诊，通过穿刺活检明确性质。乳腺癌高危人群可考虑基因检测，必要时采取预防性措施。
