婴儿急性结膜炎主要表现为眼睑红肿、结膜充血、分泌物增多、畏光流泪、频繁揉眼等症状。急性结膜炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应、异物刺激、泪道阻塞等因素有关,通常需通过局部用药或物理清洁等方式治疗。
婴儿眼睑红肿多因结膜炎症刺激导致血管扩张,可能伴随发热或局部皮温升高。细菌性结膜炎常见金黄色葡萄球菌感染,可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物。家长需注意避免婴儿揉搓眼睛,用无菌棉签蘸取生理盐水清洁眼周分泌物。
结膜血管充血呈鲜红色,严重时可蔓延至角膜边缘。病毒性结膜炎多由腺病毒引起,表现为水样分泌物,可选用更昔洛韦眼用凝胶。过敏性结膜炎需远离过敏原,必要时遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液。家长发现婴儿结膜充血持续不缓解应及时就医。
细菌感染时分泌物多为黄绿色脓性,病毒感染则为稀薄水样。淋球菌性结膜炎分泌物黏稠需用头孢曲松钠注射液冲洗。家长每日需用温水浸湿纱布从内眦向外眦单向擦拭,避免交叉感染。分泌物结痂时先用温热毛巾湿敷软化。
炎症刺激三叉神经末梢导致畏光反射,常伴随角膜上皮损伤。疱疹病毒性结膜炎需联合阿昔洛韦滴眼液治疗。家长应保持室内光线柔和,外出佩戴婴儿遮阳帽。若出现角膜混浊需警惕角膜炎并发症。
婴儿因眼部瘙痒不适反复揉眼,可能加重继发感染。衣原体结膜炎需使用红霉素眼膏治疗。家长应给婴儿佩戴纯棉手套,修剪指甲防止抓伤。合并眼睑湿疹时可短期使用氢化可的松眼膏。
婴儿急性结膜炎护理期间需单独使用毛巾脸盆,每日煮沸消毒。母乳喂养有助于增强免疫力,哺乳前清洁双手及乳头。避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持居室通风。若出现发热、分泌物带血丝或症状持续超过3天,应立即前往儿科或眼科就诊。治疗期间遵医嘱规范用药,禁止自行增减滴眼液用量。