乳腺癌早期症状会疼吗

乳腺癌早期症状通常不会出现疼痛，但部分患者可能有轻微不适感。乳腺癌早期症状主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等。

1、乳房肿块

乳腺癌早期最常见的症状是无痛性乳房肿块，肿块质地较硬，边缘不规则，活动度差。肿块可能单发或多发，通常位于乳房外上象限。患者可能在洗澡或自我检查时发现肿块，建议发现后及时就医进行乳腺超声或钼靶检查。

2、乳头溢液

非哺乳期出现乳头溢液可能是乳腺癌早期表现，尤其是血性溢液。溢液可能为单侧乳头单孔溢出，颜色可为淡黄色、血性或浆液性。这种情况需要排除乳腺导管内乳头状瘤等疾病，建议进行乳腺导管造影或乳管镜检查。

3、皮肤改变

乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变或酒窝征。橘皮样改变是由于肿瘤侵犯皮下淋巴管导致淋巴回流受阻，皮肤呈现类似橘子皮的凹凸不平。酒窝征则是肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤凹陷。这些改变通常不伴随疼痛，但可能引起局部紧绷感。

4、乳头凹陷

乳腺癌可能导致乳头回缩或凹陷，这是由于肿瘤侵犯乳腺导管和周围组织。乳头凹陷可能是渐进性的，且通常为单侧发生。需要与先天性乳头凹陷鉴别，后者多为双侧且长期存在。新出现的乳头凹陷应引起重视。

5、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌早期可能出现同侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结质地硬，活动度差。肿大淋巴结可能是癌细胞转移的首发表现，有时比乳房肿块更早被发现。需要进行腋窝超声检查评估淋巴结性质，必要时进行穿刺活检。

建议40岁以上女性每年进行一次乳腺检查，包括临床触诊和影像学检查。有乳腺癌家族史者应提前开始筛查并增加检查频率。日常应注意乳房自检，最佳时间为月经结束后一周。保持健康生活方式，控制体重，限制酒精摄入，适量运动有助于降低乳腺癌风险。发现任何乳房异常变化应及时就诊，早期诊断和治疗可显著提高治愈率。