乳腺癌晚期有什么症状

乳腺癌晚期可能出现乳房肿块、皮肤橘皮样改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大、骨痛等症状。乳腺癌晚期通常由肿瘤转移至骨骼、肺部、肝脏等器官引起，表现为局部浸润和远处转移特征。

1、乳房肿块

乳腺癌晚期患者乳房内可触及质地坚硬、边界不清的肿块，肿块可能固定于胸壁或皮肤，伴随皮肤凹陷。这与肿瘤细胞局部浸润破坏乳腺正常结构有关，需通过乳腺超声或穿刺活检确诊。临床常用注射用紫杉醇、卡培他滨片、枸橼酸他莫昔芬片等药物控制病情进展。

2、皮肤橘皮样改变

肿瘤侵犯乳腺淋巴管会导致皮肤淋巴回流受阻，形成类似橘皮的毛孔凹陷样改变，可能伴随皮肤发红、溃疡。这种改变提示肿瘤局部进展，需联合放疗与靶向治疗。常用药物包括曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等。

3、乳头溢液

约10%晚期患者出现单侧乳头血性或浆液性溢液，因肿瘤侵犯乳腺导管所致。需排除乳腺导管内乳头状瘤等良性疾病，可通过乳管镜检查明确。治疗上可采用氟维司群注射液、依西美坦片等内分泌治疗药物。

4、腋窝淋巴结肿大

癌细胞经淋巴转移至腋窝淋巴结时，可触及质硬、融合的肿大淋巴结，严重时压迫臂丛神经引起上肢水肿。超声引导下穿刺可确诊转移，治疗需结合淋巴结清扫术和注射用盐酸多柔比星等化疗药物。

5、骨痛

乳腺癌骨转移常引起持续性钝痛，好发于脊柱、骨盆和长骨，可能伴病理性骨折。骨扫描可明确转移灶，需使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏，联合盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物缓解症状。

乳腺癌晚期患者需保证高蛋白饮食如鱼肉、蛋类，适量补充维生素D和钙剂。日常应避免患侧肢体负重，定期进行康复训练维持关节活动度。建议每3个月复查肿瘤标志物及影像学评估治疗效果，疼痛加重或新发症状需及时就医调整治疗方案。心理疏导和疼痛管理对改善生活质量尤为重要。