紫癜可能导致肌肉疼痛，但并非所有类型紫癜都会出现该症状。紫癜通常表现为皮肤黏膜出血点，肌肉疼痛多见于血管炎性紫癜或累及肌肉的并发症。
过敏性紫癜患者可能出现关节周围肌肉酸痛，尤其下肢近端肌群。这种疼痛与免疫复合物沉积引发局部炎症反应有关，常伴随关节肿胀和皮肤紫癜。血小板减少性紫癜通常不会直接引起肌肉疼痛，但严重血小板减少可能导致肌肉内出血，形成血肿后产生压迫性疼痛。血栓性血小板减少性紫癜若影响肌肉微循环，可能造成缺血性肌痛。
部分特殊类型紫癜如冷球蛋白血症性紫癜，因寒冷刺激诱发血管炎，可同时损伤肌肉组织。暴发性紫癜伴随弥散性血管内凝血时，广泛微血栓形成可能导致多部位肌痛。某些药物性紫癜若诱发横纹肌溶解，会出现剧烈肌痛伴肌红蛋白尿。
出现紫癜伴肌肉疼痛时应检查肌酸激酶、尿常规及血管炎相关抗体。日常需避免剧烈运动和外伤，观察疼痛部位是否伴随肿胀发热。建议穿着宽松衣物减少摩擦，冷敷疼痛部位每次不超过15分钟。记录疼痛发作时间与紫癜变化的关系，就诊时向医生详细描述症状演变过程。
