乳腺囊肿与乳腺癌在性质、症状及治疗方式上存在显著差异。乳腺囊肿多为良性液体填充囊腔，乳腺癌则是恶性细胞异常增殖。主要区别包括发病机制、临床表现、影像学特征、病理诊断及预后管理五个维度。
乳腺囊肿通常由激素波动导致腺体分泌物滞留形成，与月经周期相关。乳腺癌则与基因突变、雌激素长期刺激等因素有关，BRCA1/2基因突变者风险显著增加。囊肿生长缓慢且边界清晰，癌细胞呈浸润性生长。
囊肿表现为可活动圆形肿块，触诊有弹性，可能随月经周期大小变化。乳腺癌肿块质地硬、固定不移动，可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变。约10%乳腺癌患者会出现无痛性肿块，易被忽视。
超声检查中囊肿显示为无回声区，后方回声增强。乳腺癌在钼靶上表现为星芒状高密度影，超声可见微小钙化灶。MRI动态增强时，囊肿无强化而癌灶呈快进快出强化模式。
细针穿刺抽吸可明确囊肿性质，抽出淡黄色液体后肿块消失。乳腺癌需空心针活检确诊，病理可见异型细胞排列成巢。免疫组化检测ER、PR、HER-2受体状态是乳腺癌分型金标准。
单纯囊肿无须特殊治疗，症状明显者可穿刺抽液。乳腺癌需综合治疗，早期患者可行保乳手术联合放疗，晚期需化疗联合靶向治疗。定期乳腺筛查能早期发现癌变，40岁以上女性建议每年钼靶检查。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检，发现异常及时就诊。保持规律作息、控制体重、避免过量饮酒有助于降低乳腺癌风险。乳腺囊肿患者应每6-12个月复查超声，监测变化。乳腺癌高危人群可考虑基因检测，必要时采取预防性措施。
