睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为患侧阴囊肿胀、触痛明显,可能伴随发热、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻,常见于剧烈运动后突发剧痛。典型表现为患侧睾丸位置上抬、阴囊皮肤发红,超声检查可见血流信号减弱。需在6小时内手术复位固定,延迟处理可能导致睾丸坏死。临床常用睾丸固定术治疗,术后需避免剧烈活动。
附睾炎常由细菌逆行感染引起,多伴随尿路感染史。症状包括阴囊坠胀感、附睾肿大压痛,可能伴发热寒战。治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
睾丸炎多见于腮腺炎病毒感染后,表现为睾丸均匀肿大、质地变硬。急性期需卧床休息并用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,合并细菌感染时加用阿奇霉素颗粒。病毒性睾丸炎可能影响生精功能,青年患者应定期检查精液质量。
精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,常见左侧阴囊坠痛,久站后加重。体检可见阴囊表面蚯蚓状团块,彩超显示静脉内径超过2毫米。轻度可用迈之灵片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
睾丸外伤多由撞击、骑跨伤导致,表现为局部血肿、剧烈触痛。轻微挫伤可冷敷并用云南白药气雾剂消肿,严重破裂需急诊手术清除血肿修补白膜。外伤后需警惕迟发性睾丸萎缩,建议3个月后复查睾丸超声评估功能。
出现睾丸疼痛应避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。急性剧痛需立即平卧并冰敷阴囊,记录疼痛发作时间。日常注意避免长时间骑车、穿宽松内裤减少压迫。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。定期体检排查泌尿系统疾病,运动时做好防护措施。