老年人前列腺增生尿不出可通过调整生活方式、药物治疗、导尿处理、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频尿急等症状。
减少饮水量尤其是睡前限制液体摄入,避免饮用咖啡因或酒精类饮品。保持规律排尿习惯,避免憋尿。适度运动如散步或盆底肌训练有助于改善排尿功能。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,因便秘可能加重排尿困难。
遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛前列腺平滑肌,改善排尿不畅。非那雄胺片可抑制双氢睾酮生成缩小前列腺体积。对于伴有膀胱过度活动者,可配合琥珀酸索利那新片缓解尿频症状。用药期间需定期复查前列腺特异性抗原指标。
急性尿潴留时需急诊留置导尿管引流尿液,缓解膀胱高压状态。导尿后持续引流1-3天,同时配合抗生素如左氧氟沙星片预防感染。拔管前评估排尿功能,若仍无法自主排尿需考虑进一步治疗。
经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生腺体,术后留置导尿管3-5天。激光前列腺汽化术出血少恢复快,适合高龄或基础疾病较多者。术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精,多数可逐渐恢复。
耻骨上前列腺摘除术适用于腺体体积超过80毫升的重度增生。术后需监护24-48小时,密切观察出血和电解质情况。恢复期需避免剧烈活动,定期进行尿流率检查评估手术效果。
日常应保持会阴部清洁干燥,避免久坐压迫前列腺。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留。记录每日排尿日记包括排尿次数和尿量,复诊时供医生参考。饮食选择易消化食物,限制辛辣刺激以免加重症状。若出现发热、血尿或排尿痛等异常应及时就医。