乳腺癌病因有哪些

乳腺癌病因主要有遗传因素、激素水平异常、乳腺良性疾病恶变、电离辐射暴露以及不良生活方式等。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的现象，早期可能表现为无痛性肿块或乳头溢液。

1、遗传因素

约5-10%的乳腺癌与BRCA1/2等基因突变有关。这类患者通常有家族聚集倾向，可能伴随卵巢癌病史。基因检测可辅助诊断，预防性措施包括定期乳腺磁共振检查，必要时可考虑预防性乳腺切除术。对于存在基因突变者，亲属应进行遗传咨询。

2、激素水平异常

长期雌激素暴露会刺激乳腺细胞异常增生。初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育、长期使用雌激素类药物等情况均会增加风险。这类患者可能伴有月经紊乱，可通过调节内分泌药物如他莫昔芬片进行干预，同时需监测子宫内膜变化。

3、乳腺良性疾病恶变

非典型增生、导管内乳头状瘤等癌前病变可能进展为乳腺癌。患者常有长期乳腺胀痛史，影像学检查可见钙化灶。建议每6-12个月复查乳腺超声，必要时行麦默通微创活检。确诊后需手术切除病变组织，术后服用托瑞米芬片等药物降低复发风险。

4、电离辐射暴露

青少年时期接受胸部放射治疗或职业性辐射接触会损伤乳腺细胞DNA。这类患者发病年龄较轻，可能合并甲状腺异常。防护措施包括避免不必要的CT检查，从事放射工作者应严格佩戴剂量仪，高风险人群可补充硒酵母片等抗氧化剂。

5、不良生活方式

长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动会导致肥胖和慢性炎症。这类患者常见乳腺脂肪堆积，体内瘦素水平升高。建议控制BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟有氧运动，增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入，必要时使用阿那曲唑片调节代谢。

保持规律乳腺自查习惯，40岁以上女性每年进行乳腺钼靶检查。合理膳食应控制红肉摄入量，增加深海鱼类和豆制品比例。适度运动推荐游泳和瑜伽等低冲击项目，避免穿戴过紧内衣。出现乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等异常表现时须立即就诊。