急性化脓性乳腺炎高发人群主要包括哺乳期女性、乳头破损者、免疫力低下者、乳汁淤积者及有乳腺炎病史者。该病多由细菌感染引发,典型表现为乳房红肿热痛,严重时可形成脓肿。
产后1-2个月的哺乳期女性因乳腺导管扩张、乳汁分泌旺盛,易发生乳汁淤积。哺乳姿势不当或婴儿含接不良可能导致乳头皲裂,金黄色葡萄球菌等病原体通过破损处侵入乳腺组织引发感染。建议哺乳后排空残余乳汁,保持乳头清洁干燥。
乳头皲裂或外伤造成的皮肤屏障破坏为细菌感染提供通道。常见于初产妇哺乳技巧不熟练、婴儿出牙期咬伤等情况。破损后未及时消毒处理可能继发感染,表现为乳头周围红肿伴脓性分泌物。可使用医用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或HIV感染者等群体免疫功能受损,对细菌清除能力下降。这类人群发生乳腺感染后易进展为化脓性炎症,且易反复发作。需严格控制基础疾病,出现乳房硬块伴发热时应尽早就医。
哺乳间隔过长、文胸过紧或乳腺导管堵塞可导致乳汁滞留。淤积的乳汁成为细菌培养基,可能诱发急性炎症。表现为乳房局部硬结伴压痛,可发展为搏动性疼痛。可通过热敷按摩促进排乳,必要时使用吸奶器辅助排空。
既往发生过哺乳期乳腺炎者复发概率较高,可能与乳腺导管结构异常或特定病原体定植有关。再次发病时症状往往更严重,部分患者会形成乳腺脓肿。建议既往病史者哺乳期定期检查,发现乳房硬结及时处理。
预防急性化脓性乳腺炎需注意哺乳卫生,每次哺乳前后清洁双手及乳头,避免过度涨奶。选择透气棉质哺乳文胸,发现乳头皲裂可使用羊脂膏护理。出现持续乳房肿痛、发热超过38.5℃或脓性分泌物时,应立即至乳腺外科就诊,避免自行挤压或热敷加重感染。日常可适量补充维生素C增强免疫力,哺乳期饮食宜清淡少油。