肾上长脂肪瘤通常无明显症状，少数情况下可能出现腰部隐痛或腹部包块。肾脂肪瘤是一种良性肿瘤，多由脂肪细胞异常增生引起，常见于中老年人群。
多数肾脂肪瘤患者无自觉症状，常在体检时通过超声或CT检查偶然发现。肿瘤生长缓慢且体积较小时，通常不会压迫周围组织或影响肾功能。建议定期随访观察，每6-12个月进行一次影像学复查。
当肿瘤直径超过4厘米时，可能因牵拉肾包膜或压迫邻近器官出现单侧腰部钝痛，疼痛可向腹部放射。部分患者会在体力活动后加重，可能与体位改变导致肿瘤位置移动有关。若疼痛持续需排除肾结石或肾囊肿等疾病。
巨大肾脂肪瘤可在腹部触及质地柔软的肿块，多见于体型消瘦者。肿块通常无压痛且活动度差，需与肾癌、肾上腺肿瘤鉴别。腹部CT检查可显示特征性的脂肪密度影，确诊率达90%以上。
极少数情况下肿瘤侵犯肾盂或输尿管黏膜可能引发间歇性无痛血尿，此时需警惕恶性变可能。可进行尿常规、膀胱镜及增强CT检查，必要时行穿刺活检明确性质。
若肿瘤压迫肾动脉或肾实质可能导致肾性高血压，表现为头晕、心悸等症状。血压监测显示舒张压显著升高，肾素活性检测有助于判断病因。这种情况需考虑手术切除肿瘤。
肾脂肪瘤患者应避免高脂饮食，控制体重以减少脂肪堆积风险。适量增加有氧运动如快走、游泳等，避免剧烈运动造成肿瘤扭转。每年需进行肾功能检查及影像学监测，若出现持续疼痛、血尿或肿块迅速增大应及时就医。日常注意保持充足水分摄入，减少腌制食品摄入以减轻肾脏负担。
