一岁半宝宝还不会走路可能是正常发育差异，也可能与运动发育迟缓、神经系统疾病等因素有关。主要影响因素有遗传因素、肌张力异常、髋关节发育不良、脑性瘫痪、甲状腺功能减退等。
部分宝宝走路晚与家族遗传有关，若父母幼时走路较晚，宝宝可能出现类似情况。这类生理性延迟通常无须特殊干预，建议家长通过扶站练习、推车辅助等方式鼓励宝宝主动运动，定期监测发育里程碑即可。
肌张力低下可能导致宝宝站立困难，表现为肢体松软、活动减少。这种情况需儿科医生评估，必要时进行康复训练。家长可在家帮助宝宝做被动操，如交替屈伸下肢，增强肌肉力量。
先天性髋关节脱位会影响下肢承重能力，表现为双腿不等长、臀部皮纹不对称。需通过超声或X线确诊，轻症可使用髋关节吊带固定，重症可能需石膏矫正或手术。家长发现异常应及时就医筛查。
非进展性脑损伤可能导致运动障碍，常伴随异常姿势、反射亢进等症状。需神经科评估后制定个性化康复方案，如运动疗法配合营养神经药物胞磷胆碱钠注射液、注射用鼠神经生长因子等。早期干预对改善预后至关重要。
先天性甲减会导致运动发育滞后，多伴有皮肤干燥、喂养困难等症状。通过新生儿筛查可早期发现，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。家长需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
建议家长记录宝宝大运动发育情况，如独坐、爬行等里程碑达成时间，提供安全环境鼓励探索。每天安排30分钟以上地板游戏时间，使用稳固的学步推车辅助练习。若18个月仍无行走意愿，或伴随语言认知落后、异常姿势等表现，需尽早就诊儿童保健科或神经发育门诊，进行Gesell发育量表等专业评估。避免过度使用学步车，优先选择赤足或防滑袜在软垫上练习。
