脂溢性皮炎主要由皮脂腺分泌异常、马拉色菌过度增殖、皮肤屏障功能受损、免疫反应失调及遗传因素共同作用引起。该疾病表现为头皮、面部等皮脂溢出部位的红斑、油腻性鳞屑和瘙痒，可能与环境刺激、激素水平变化、精神压力等因素相关。
皮脂腺过度分泌油脂是脂溢性皮炎的核心诱因。青春期、内分泌紊乱或高脂饮食可能刺激皮脂腺活跃，导致皮肤表面油脂堆积。这种环境为马拉色菌繁殖提供条件，同时油脂氧化会引发局部炎症反应。日常需避免辛辣刺激食物，使用含锌或水杨酸的控油洁面产品。
马拉色菌是皮肤常驻真菌，其过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤产生炎症。表现为头皮屑增多、眉弓或鼻翼沟黄色油腻痂屑。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，辅以低糖饮食减少真菌营养供给。
过度清洁、频繁去角质或紫外线照射会破坏皮肤角质层结构，导致屏障功能下降。此时外界刺激物更易渗透引发炎症，形成干燥脱屑与红斑的恶性循环。建议选用含神经酰胺的修复霜，避免使用皂基类清洁产品，冬季加强保湿护理。
Th2型免疫反应亢进可能导致局部炎症因子释放，引发皮肤血管扩张和角质形成异常。HIV感染者、器官移植术后人群更易出现严重症状。需通过血常规等检查评估免疫状态，必要时使用他克莫司软膏等免疫调节剂。
家族中有银屑病、特应性皮炎病史者更易发病，可能与FLG基因突变影响皮肤屏障相关。此类患者婴幼儿期可能出现摇篮帽，成年后症状反复。需长期维持低敏护肤习惯，避免搔抓诱发继发感染。
脂溢性皮炎患者应保持规律作息，减少熬夜和精神紧张。日常选择无香料、无酒精的温和护肤品，洗头水温不超过38℃。避免频繁染烫头发，外出时做好物理防晒。若出现渗出、脓疱等继发感染迹象，应及时就诊皮肤科进行真菌镜检或细菌培养，必要时联合口服伊曲康唑胶囊或盐酸多西环素片治疗。哺乳期女性用药需严格遵循医嘱。
