慢性膀胱炎通常可以治愈,但需要规范治疗和长期管理。慢性膀胱炎主要由细菌感染、尿路梗阻、免疫异常等因素引起,可通过抗生素治疗、生活方式调整等方法控制症状并消除病因。
慢性膀胱炎的治疗效果与病因明确程度密切相关。细菌感染引起的慢性膀胱炎,通过足疗程敏感抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,配合多饮水、避免憋尿等习惯,多数患者可达到临床治愈。尿路梗阻或解剖结构异常导致的慢性膀胱炎,需解除梗阻因素如前列腺增生手术、尿道狭窄扩张术等,才能从根本上解决问题。部分患者存在膀胱黏膜防御功能下降或免疫异常,可能需要联合使用膀胱灌注药物如透明质酸钠溶液,或口服免疫调节剂如匹多莫德颗粒。
少数特殊类型的慢性膀胱炎治疗难度较大。间质性膀胱炎目前尚无根治方法,主要通过综合治疗缓解症状,包括口服阿米替林片缓解疼痛、膀胱灌注二甲基亚砜溶液修复黏膜等。放射性膀胱炎的治疗周期较长,需使用促进黏膜修复的药物如康复新液,严重出血时可能需行膀胱电灼止血术。这类患者需要更长期的随访管理。
慢性膀胱炎患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,规律排尿不憋尿。治疗期间严格遵医嘱用药,完成全程治疗以防复发。建议每3-6个月复查尿常规和膀胱超声,出现尿频尿急加重时及时就诊。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖。绝经后女性可考虑局部使用雌激素软膏改善泌尿道上皮状态。通过医患配合和规范管理,绝大多数慢性膀胱炎患者可获得良好预后。