慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因引起。
慢性湿疹患者需坚持每日使用无刺激的保湿霜,如含尿素或神经酰胺的乳膏,帮助修复皮肤屏障。洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂,沐浴后3分钟内及时涂抹保湿产品。可选择凡士林、丝塔芙润肤霜等低敏保湿剂,每日重复进行2-3次。
中弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期用于缓解瘙痒和炎症。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或皮肤薄嫩部位。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂,需在医生指导下控制使用周期。
抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪胶囊可减轻瘙痒症状。严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例,需监测肝肾功。所有口服药物均须严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
窄谱中波紫外线治疗适用于常规治疗无效的慢性湿疹,每周进行2-3次,需持续8-12周。治疗期间需做好眼部防护,避免日晒。光疗可能引起皮肤干燥,需加强保湿护理。孕妇及光敏感患者禁用此疗法。
湿热型可选用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主。中医治疗需辨证施治,避免长期服用含重金属成分的制剂。
慢性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓和热水烫洗。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入,保持规律作息。室内湿度维持在50%-60%,避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。症状加重或出现渗液结痂时需及时复诊调整治疗方案。