乳腺癌放疗通常是有用的,可作为手术后的辅助治疗手段,有助于降低局部复发概率。放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞,适用于肿瘤较大、淋巴结转移或保乳手术后的患者。
放疗在乳腺癌治疗中主要针对术后残留病灶或高风险区域进行精准照射。对于早期乳腺癌患者,保乳手术后联合放疗可达到与全乳切除相似的生存率。中晚期患者术后放疗能显著减少胸壁和淋巴结复发风险。部分无法手术的局部晚期患者,新辅助化疗后联合放疗可提高肿瘤控制率。放疗对激素受体阳性患者还能增强内分泌治疗效果。现代放疗技术如调强放疗、图像引导放疗可减少对心肺等正常组织的损伤。
少数患者可能因心肺基础疾病、皮肤耐受差或肿瘤广泛转移等原因不适合放疗。极个别对放射线极度敏感的体质可能出现严重放射性肺炎或皮肤坏死。部分老年患者或合并多种慢性病患者需评估放疗获益与风险比。存在BRCA基因突变者若选择预防性乳房切除则可能无须放疗。肿瘤已发生全身多器官转移时,局部放疗价值有限。
放疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥,避免摩擦和暴晒。治疗后应定期复查血常规和心肺功能,坚持上肢功能锻炼预防淋巴水肿。均衡饮食补充优质蛋白和维生素,适度有氧运动增强免疫力。出现持续咳嗽、胸痛或皮肤溃疡应及时复诊。长期随访监测放疗相关继发肿瘤风险,保持健康生活方式。