小孩子出麻疹通常表现为发热、咳嗽、流涕、结膜充血、口腔麻疹黏膜斑及皮肤红色斑丘疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,具有高度传染性。
麻疹初期症状多为中高热,体温可达38-40摄氏度,持续3-5天。发热期间可能伴随畏寒、乏力等全身症状。家长需注意监测体温变化,避免高热惊厥,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药物,同时保持室内通风,适当补充水分。
患儿常出现刺激性干咳、鼻塞、流清涕等上呼吸道感染症状,类似普通感冒。咳嗽可能逐渐加重并伴有声音嘶哑。家长可用生理盐水鼻喷雾缓解鼻塞,保持空气湿度,避免接触烟雾等刺激物。若咳嗽剧烈影响睡眠,需就医排除喉炎等并发症。
眼部表现为畏光、流泪、眼睑水肿及球结膜充血,严重者可出现结膜下出血。家长需用温水清洁眼部分泌物,避免强光直射,不要自行使用眼药水。若出现脓性分泌物提示细菌性结膜炎,需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等抗生素治疗。
发病2-3天后口腔颊黏膜可出现针尖大小灰白色斑点,周围绕以红晕,称为科氏斑,是麻疹特征性表现。患儿可能出现食欲下降、吞咽疼痛。家长可给予温凉流质饮食,避免酸性或坚硬食物刺激口腔,使用康复新液含漱有助于黏膜修复。
发热3-4天后出现红色斑丘疹,先发于耳后发际,24小时内蔓延至面部、躯干和四肢。皮疹压之褪色,可融合成片,持续5-6天后按出疹顺序消退并留有褐色色素沉着。皮疹期应避免抓挠,穿着宽松棉质衣物,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。若皮疹呈出血性或持续高热需警惕重症麻疹。
麻疹患儿应隔离至出疹后5天,保持居室空气流通但避免直吹冷风。饮食以易消化、高蛋白的流质或半流质为主,如米汤、蒸蛋羹等,适量补充维生素A有助于预防角膜软化。恢复期可能出现持续数周的免疫力低下,应避免去人群密集场所。我国已将麻疹疫苗纳入免疫规划程序,家长需按时带孩子接种麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗进行预防。若出现呼吸急促、嗜睡、拒食等严重症状需立即就医。