有抑郁症病史的乳腺癌患者存活率可能受到一定影响，但具体存活率与乳腺癌分期、治疗依从性、心理干预等因素密切相关。抑郁症可能通过影响免疫功能、治疗配合度等途径间接降低生存率，但积极的心理治疗和规范的肿瘤治疗可改善预后。
乳腺癌合并抑郁症患者的生存率差异主要与疾病管理行为相关。抑郁症患者可能因情绪障碍导致治疗延误，例如错过复查周期或自行减少药物剂量。部分患者因长期处于慢性炎症状态，影响机体对肿瘤细胞的免疫监视功能。临床观察发现，抑郁症状未控制的患者术后复发风险略有增加，尤其在激素受体阳性亚型中更明显。
少数研究提示重度抑郁可能影响内分泌治疗疗效。持续高水平的应激激素会干扰他莫昔芬等药物的代谢过程，降低药物生物利用度。这类患者需要更密切的激素水平监测，必要时调整治疗方案。但通过抗抑郁治疗稳定情绪后，药物代谢异常通常可逆转。
建议乳腺癌患者定期进行心理状态评估，确诊抑郁后应及时接受认知行为治疗或遵医嘱使用舍曲林片、艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。保持规律运动如每周3次30分钟快走，有助于改善情绪和免疫功能。家属应协助患者建立治疗提醒系统，确保规范完成肿瘤治疗方案。临床数据显示，获得情绪支持和规范治疗的患者，其生存率与无抑郁病史者无显著差异。
