许多孕妇在怀孕后期,将面临生产过程时,会特别注意一些事情,比如生产后期要使用的缩宫素,缩宫素是一种由催产引起的分娩,缩宫素还会在产后引起的子宫收缩,或用于由收缩不良引起的子宫出血。缩宫素通常以注射剂的形式使用,因为当口服给药时,缩宫素特别被消化液侵入,导致没有效果。
缩宫素对于很多有生产经历的女性并不陌生,有些孕妇到后期,由于自身生产困难会使用缩宫素,催促子宫规律收缩,并完成分娩。然而这只是缩宫素,在产科中使用的作用,事实上缩宫素还有很多我们并不了解的作用,那么缩宫素的作用还有哪些呢?
说到缩宫素,是许多有临床经验的产科医生和妇科医,用于预防和治疗产后出血的一种药物,然后有催产和引产的作用,这只是缩宫素在妇产科中的常规使用。事实上,缩宫素也具有非常多的用法,例如终止妊娠和催乳素。此外,缩宫素不是妇产科的专利,还可用于治疗肝硬化、门静脉高压引起的胃肠道出血和经尿道前列腺手术后出血。
肌肉注射缩宫素在3至5分钟内起效,效果持续30至60分钟。静脉输注立即生效,子宫收缩的频率和强度在15至60分钟内逐渐增加,然后在滴注后20分钟稳定,效果逐渐减弱。半衰期通常为1至6分钟,该产品由肝脏和肾脏代谢,并由肾脏排泄,原始形式排出的数量非常少。
1.缩宫素在妇科疾病中的应用
缩宫素主要在下丘脑视上核细胞和室旁核细胞中合成,储存在垂体后叶,释放到血液中,少量在外周器官如肾上腺髓质,心脏,羊膜和黄体中合成。缩宫素的主要作用是促进子宫平滑肌收缩。是目前临床上引产,预防和治疗产后出血的首选药物。
2.生产过程中的正确使用
缩宫素在第一产程中的关键作用,是及时发现并正确评估子宫收缩性,以便及时使用缩宫素,以加强生产时间和足够的时间限制;进入第二产程,缩宫素仍然必须有明确的适应症,以避免在阻塞性难产和子宫破裂的先兆中使用。
但在第二产程中,由于过量缩宫素导致子宫破裂的病例很多。在分娩时,缩宫素不适合肌内注射,穴位注射或粘膜下给药,因为这些给药方法,不适合对缩宫素有敏感的人群,这可能导致胎儿宫内死亡或子宫破裂。

3.终止妊娠
说到终止妊娠的常用药物(俗称“药物流产”),可能大部分都会想到米非司酮和米索前列醇。子宫肌肉对缩宫素的敏感性与胎龄有关。妊娠第20周至第30周,随着孕龄的增加逐渐增加,并在34周时达到最高水平,然后保持这一水平直至妊娠整个月。因此,缩宫素通常不用于在怀孕期间终止妊娠,在前列腺素不存在的情况下,可以使用高剂量的缩宫素。催产终止妊娠比米非司酮和米索前列醇的不良反应更少。
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