产后大出血主要是由于子宫收缩乏力有关,可能是产程过长等产科因素所致,也可能是子宫异常以及精神过度紧张等原因。如果有胎盘剥离等症状,就也会增加产后大出血可能性。另外,还有可能是软产道裂伤和凝血障碍的缘故。

产后大出血对产妇来说无疑是危害极大的症状,一旦出血量达到极限,产妇极有可能会丧失生命,因此不管是医生还是产妇都会特别重视。不过产后出血是完全可以预防的,只是要针对于病因做出针对性措施。那么产后大出血的原因主要有哪些呢?
一、子宫收缩乏力
1.产科因素
引起产后大出血的主要且最常见原因就是子宫收缩乏力,这时可导致其失去对血管的压迫作用。而出现这一情况与产程过长或过快有密不可分的联系,同时可能是由于羊水过多或者多胎妊娠导致子宫肌纤维功能异常所致。
2.子宫因素
一些子宫疾病可能会导致子宫收缩乏力,进而引起大出血。这时要考虑是否存在有子宫肌纤维发育不良等病症,可能是患有子宫畸形或者子宫肌瘤。
3.精神因素
精神过度紧张不安等全身性因素可增加产后大出血的发生几率,特别是对阴道分娩缺乏信心的产妇来说,更容易导致宫缩乏力。
二、胎盘因素
胎盘异常可能会引起产后大出血。尤其是胎盘剥离,在临床上占产后出血原因五分之一左右,无论是胎盘滞留、胎盘粘连,还是胎膜残留,都会影响宫缩。其中胎盘粘连是由于生产时操作手法不当所致,比如多次刮宫导致子宫内膜损伤等。
三、软产道裂伤
软产道包括会阴、宫颈和阴道等部位,如果外阴弹性较差或有炎症,以及生产时用力过大,软产道检查不信息,就容易导致软产道裂伤,这时大出血的出现可能性就会大大增加。
四、凝血功能障碍
产妇凝血功能障碍是最容易导致出血的因素。其原发性因素可能是羊水栓塞或者死胎,如果患有妊娠期急性脂肪肝或者高血压,也可出现类似症状。另外,还有可能是原发性血液疾病所致,比如血小板减少症和再生障碍性贫血。
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